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第584章 完美收官(第1 / 1页)

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后边挤进去的胖医生憨憨的笑了两声。“这一助、二助都干嘛呢?也不上手帮帮忙,看傻了吧!”后边挤进去的胖医生说,“你懂啥!这技法你能插上手啊!别帮倒忙了。”的确在手术室的人,没人能伸手帮顾建军一下,毕竟这是全新的领域,众人从来没有见过,看傻了一群众人。

手术室内顾建军脾脏的部分切除手术仍然在进行中,顾建军开始在脾脏上处理一条非常纤细的血管,这么细的血管稍有不慎,就会大出血,顾建军丝毫没有犹豫,手术刀在脾脏上下舞动了两下,不良血管部分就已经剥离下来了,接着左手赶紧进行缝合,顾建军的整个操作就如同一个核雕大师,专注的对手里的橄榄核进行雕琢,使之成为大师手下的杰作。

顾建军此时的技艺,真的也可以成为大师的操作了,只是工匠艺人手下的是没有生命的杰作,而顾建军此时完成的是有生命的杰作。顾建军一番操作完毕,众人从刚开始为顾建军捏了把汗,到再次惊叹顾建军手术技法的熟练度。

因为,这一系列的操作必须要清晰的看到整个脾脏的情况,那在手术的这段时间里,血液就不能通过脾脏,但是如果长时间脾脏处以缺血氧状态,那么就会出现坏死情况,所以对于手术时间上的要求,也是要非常快的。

根据以上的情况来看,最好的选择就是全脾切,因为脾脏部分切除手术难度太大了,这肯定是其他医生的选择。

顾建军当然会以患者的角度来进行治疗,因为没有金刚钻不揽瓷器活,顾建军权衡了一下利弊关系,马上就又开始进入了手术状态中,顾建军开始部分脾脏切除及修复手术。

身旁的一助、二助是一直在跟患者手术的进度,手术到了这个阶段,以一助、二助的判断来说,这里肯定是要对患者做脾脏的全切,可是让他俩吃惊的是,当顾建军拿起手术刀,开始实行剥膜术时,一助、二助才反应过来,两人互相对了一下眼色,口罩下边的下巴都要惊得下来了。

难道顾建军是要做脾脏部分切除手术!瞬间,在场所有的人都变成了顾建军的学生,一助、二助慌得都不知道手里要用什么器械了,楼上观摩的人群越来越多,后边的人挤不上一个劲的问前面的人。

出血点已经缝合完毕,止血部分完美收官。随后的手术难点增加,顾建军遇到了难题,就是脾脏的手术方案,是全部切除还是部分切除?

脾脏是人体的非常重要的器官,具有造血和免疫功能,目前电车司机的脾脏伤害,已经出现了相应的病变,需要马上出治疗,但是顾建军有些犹豫脾脏的切除程度哪种更适合现在的情况。

顾建军内心迅速揣度、思量、分析,部分切除和全部切除,两者主要区别和可行性。

如果进行脾脏的部分切除,可以保留电车司机部分正常的脾,并且能够具备相应脾脏功能,对人体影响较小,术后电车司机的生活质量能高些,但是以目前的情况看,电车司机的这个脾脏完整度不高了,另外由于脾脏的血供丰富,进行保脾或部分脾切除在脾脏完整的病变情况下,都比较困难,更何况电车司机这种情况更为复杂。

被撞坏又震碎的脾脏呢,而且术后的创面非容易出血,若患者发生术后出血,那必定还要进行二次手术,增加二次手术的风险,脾脏的部分切除,手术难度太大了。

“啥情况?啥情况!”前边的第一个医生大声的惊呼:“不可能啊,这怎么能完成啊?怎么会这样选择啊?”前边的第二个医生接话道:“几率不大啊,没啥胜算啊。”后边的医生着急的不行,

东窜西跳的啥也看不见,一个劲儿的推着前面的医生问:“怎么了?怎么了!

我看不见,赶紧说来听听啊。”

“顾主任要做脾脏部分切除手术!”前边的头也不回的说道。“

啥!顾主任要做脾脏部分切除手术!”后边的医生重复着前边的话,不敢确信自己的耳朵,前边的医生头也不回,使劲的点点头。“给我腾出点地方,让我也看看。”后边的医生拖着肥胖的身躯,向前边挤去,前边的医生厌弃的挪了挪步子,“唉唉,差不多得了,身子都快压我身上了,你自己啥情况不知道啊,还往前挤。”

如果选择全脾切除电车司机的脾脏,那么患者在进行全脾切除后,在短时间内可能会造成血小板的数值增高,术后在这段时间内,会有并发症的危险,但是随着时间延长这种危险会降低,患者的身体状况会自行调整、耐受性、适应性逐渐增强,会使得血小板的数值降低,渡过短时间内血小板增高阶段,手术的风险将大大降低。

相对于脾脏的部分切除,全脾切除手术的难度很显然是大大降低了,但是后期患者的生活质量就会下降,容易造成消化道出血引起的腹腔感染,身体免疫力会出现明显下降从而导致继发性感染。

两者对比本着患者后期生活质量高低的角度出发,还是应该选择脾脏的部分切除,但是从手术难度和成功率的角度出发,那就应该选择全脾切除,并且以目前国内的情况来说没人能做脾脏部分切除的这台手术!

脾脏的部分切除手术的难度在于整个操作过程,首先要切开脾脏壁各层,这个剥膜术在当时没有先进的医疗设备的情况下,完全是靠医生精湛的技术才能够完成,脾脏破裂远端,如有少量组织相连接时,还要进行切断,这个也是很考验医生的技术。

最后去除失活的脾组织,遇有活动性出血的血管,同时还要予以结扎,这一些列的高难度手术操作,不但都要进行,而且还需要短时间内完成。

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